🦪 Rahim Sarkması Ile Hamile Kalanlar

Rahim sarkması nedir? Sorusuna verilebilecek yanıt ise, rahmin normal uzunlukta olmaması ve aşağıdaki organlara doğru sarkması şeklinde yorumlanabilir. Bu durumun yakınma nedeniyse ameliyatla çözülebilir. Rahim, öteki tüm iç organlarda olduğu şeklinde, karın boşluğu içindeki düzgüsel, yerini bazı bağlarla sağlar. Bilateral Salpingooferektomi ile Histerektomi: Rahim ile beraber her iki yumurtalık ve yumurta kanallarının alınmasıdır. Hasta, üreme çağında değil ise tercih edilen histerektomi tipidir. Rahim alma ameliyatı açık veya kapalı (laparoskopik) olarak yapılabilir. Kapalı ameliyatta yapılan kesiler, açık ameliyata göre çok daha Rahimağzı kanseri riski, sigara kullanımı kadınlarda squamöz hücreli rahim kanseri riski arttıran bir etkendir. Bu risk sigara kullanımın süresi, miktarı ve yoğun sigara dumanına maruz kalma ile daha da artmaktadır. Hiç sigara içmeyen ve dumanına maruz kalmayan kadınlara göre, aktif ya da pasif içici kadınlar bu riski 3 Rahim Filmi Sonrası Hamile Kalma Olasılığı HSG den Sonra Hamile Kalanlar SelmaSultan Oca 18, 2020 0 Rahim filminin yani HSG testinin ardından hamile kalan çok sayıda kadın vardır. TıpFakültesi Öğrencisi. Rahim Sarkması Ağrı Yapar Mı? Rahim sarkması elde edilen verilere göre %70 ağrı yapmamaktadır. Ancak rahim sarkmasının derecesine göre ağrı yapabilmektedir. Bu ağrının sebebi olarak organların sıkışması ve organlara gelen ekstra yük gösterilebilir. Stj. Dr. Samet Töken. Kürtajdan Sonra Hamile Kalmak İçin Ne Kadar Beklenmeli? Her kadın doğum uzmanı tarafından belirlenen bu süre farklı olarak söylenmekte olup genelde en azından 3 ay bir süre beklendikten sonra tekrar hamile kalınması önerilmektedir. Burada önemli olan kadının kendisini psikolojik olarak tekrar gebeliğe hazır hissetmesi Histerektomi rahmin alındığı cerrahi bir işlemdir. Histerektomi sonrası rahim alındığı için hamile kalma yeteneğinizi kaybedersiniz ve artık adet görmezsiniz. Bu ameliyatın nedenleri arasında anormal kanama, rahim sarkması, miyom ve kanser sayılabilir. Ama ovulasyon gününde 1-2 günlük sapma olması bile spermle yumurtalanın karşılaşma şansını azaltır. Bu nedenle hamile kalmayı kolaylaştırmak için düzenli adet gören bir kadın adetin 11. Günü cinsel ilişkiye başlamalı ve 1 hafta boyunca gün aşırı cinsel ilişkiye girmelidir. Bu yöntemle kadının hamile kalması Endometrial Hiperplazi Belirtileri. Endometrial hiperplazi birincil semptomu, anormal adet kanamasıdır. Aşağıdaki durumları yaşarsanız doktorunuza başvurunuz: Normalden daha ağır veya daha uzun süreli adet kanaması. 21 günden kısa dönemler arasında adet görmek. Adet dönemleri arasında adet kanaması. Menopoz sonrası rahim 3192 Rahim sarkması cinsel organın olması gereken yerden aşağı doğru sünmesidir. Genelde sadece rahim sarkmıyor aynı zamanda idrar torbası ve kalın bağırsağın ucu da sarkıyor. Bu gibi sorunlarda tedavi olarak en son cerrahi müdahale yapılır. Cinsel hayatı etkiler durumda ise rahim sarkmasında estetik tercih edilmelidir. Rahimdeoluşan hastalıkları cerrahi yöntem ile değil mümkünse ilaçlar ile tedavi edilmelidir. Rahime ve rahim ağzına gelebilecek zararlardan kaçınmalıdır. Asherman Sendromu Olup Hamile Kalanlar. Asherman sendromu olup hamile kalanlar bebek açısından tehlikeye girebilmektedirler. Asherman sendromu sırasında hamile kalmak Rahimsarkması rahatsızlığında genellikle ultrason ile görüntülemeye ihtiyaç duyulmamaktadır. Bu rahatsızlıkta ultrason çekilmesinin nedeni sarkmanın ne derecede olduğunu tetkik etmek amaçlı yapılabilmektedir. Oo6II5. Rahim sarkması, pelvik taban kasları ve bağları gerildiğinde ve zayıfladığında, artık rahim için yeterli desteği sağlayamadığında ortaya çıkar. Sonuç olarak, rahim vajinanın içine kayar veya dışarı çıkar. Rahim sarkması her yaştaki kadında ortaya çıkabilir. Ancak genellikle bir veya daha fazla vajinal doğum yapmış menopoz sonrası kadınları rahim sarkması genellikle tedavi gerektirmez. Ancak rahim sarkması sizi rahatsız ediyorsa veya normal hayatınızı bozuyorsa, tedaviden sarkmasını nasıl anlarım?Hafif rahim sarkması genellikle belirti veya semptomlara neden olmaz. Orta ila şiddetli rahim sarkmasının belirti ve semptomları şunları içerir-Alt kasık kısmında ağırlık veya çekme hissi-Vajinanızdan dışarı çıkan doku, elinize bir şey gelmesi-İdrar kaçağı inkontinans veya idrar tutma gibi idrar sorunları-Bağırsak hareketinde sorun-Küçük bir topun üzerinde oturuyormuşsunuz veya vajinanızdan bir şey düşüyormuş gibi hissetmek-Vajinal dokunuzun tonunda bir gevşeklik hissi gibi cinsel endişelerGenellikle semptomlar sabahları daha az rahatsız edicidir ve gün geçtikçe zaman bir doktora görünmeli?Rahim sarkmasının belirti ve semptomları rahatsız edici hale gelirse ve normal aktivitelerinizi bozarsa, durumu ve tedavi seçeneklerinizi tartışmak için doktorunuzla görüşmenizi tavsiye rahim sarkması olur? Rahim sarkması, pelvik kasların ve destek dokuların zayıflamasından kaynaklanır. Zayıflamış pelvik kasların ve dokuların nedenleri şunları içerir-Gebelik-Doğum sırasında zorlanmak, zor doğum veya travmatik doğum-İri kilolu bir bebeğin doğumu-Fazla kilolu veya obez olmak-Menopozdan sonra düşük östrojen seviyesi-Kronik kabızlık veya ıkınma-Kronik öksürük veya bronşit-Tekrarlanan ağır kaldırma-Önceden kasık bölgesinde cerrahi geçirmiş olmak-Genetik, aile öyküsüKomplikasyonlarRahim sarkması genellikle diğer pelvik organların prolapsusu ile ilişkilidir. Yani idrar kesesi ve arka barsak sarkması bu duruma eşlik kesesi sarkması sistosel Mesane ile vajinayı ayıran bağ dokusunun zayıflığı, mesanenin vajinaya doğru şişmesine neden olabilir. İdrar kaçırma barsak sarkması rektosel Rektum ile vajinayı ayıran bağ dokusunun zayıflığı, rektumun vajinaya doğru şişmesine neden olabilir. Bağırsak hareketlerinde zorluk rahim sarkması vajinal dokunun bir kısmını yerinden oynatarak vücudun dışına çıkmasına neden olabilir. Giysilere sürtünen vajinal doku vajinal yaralara ülser yol açabilir. Nadiren, yaralar enfekte sarkmasını önleyebilir miyim?Rahim sarkması riskinizi azaltmak için şunları deneyinKegel egzersizlerini düzenli olarak yapın Bu egzersizler pelvik taban kaslarınızı güçlendirebilir özellikle bebeğiniz olduktan sonra tedavi edin ve önleyin Bol sıvı tüketin ve meyveler, sebzeler, fasulye ve tam tahıllı gevrekler gibi yüksek lifli yiyecekler kaldırmaktan kaçının ve doğru şekilde kaldırın Kaldırırken beliniz veya sırtınız yerine bacaklarınızı kontrol edin Kronik öksürük veya bronşit tedavisi olun ve sigara almaktan kaçının İdeal kilonuzu belirlemek için doktorunuzla konuşun ve ihtiyacınız varsa kilo verme stratejileri hakkında tavsiye sarkması teşhisi genellikle bir pelvik muayene sırasında ortaya rahim sarkmasının şiddetine bağlıdır. Doktorunuz şunları önerebilirKişisel önlemlerRahim sarkmanız çok az belirtiye neden olursa veya hiç belirtiye neden olmazsa, basit kendi kendine bakım önlemleri rahatlama sağlayabilir veya sarkmanın kötüleşmesini önlemeye yardımcı olabilir. Kişisel bakım önlemleri; pelvik kaslarınızı güçlendirmek, kilo vermek ve kabızlığı tedavi etmek için Kegel egzersizlerini yapmayı peser, şişkin dokuları desteklemek için vajinanıza yerleştirilen plastik veya kauçuk bir halkadır. Düzenli bakım gerektirir. Özellikle cerrahi müdahaleyi tolere edemeyecek ileri yaş veya ek hastalığı olan kadınlarda Sarkması Cerrahi TedaviDoktorunuz rahim sarkmasını onarmak için ameliyat önerebilir. Minimal invaziv laparoskopik veya vajinal cerrahi bir seçenek olabilir. Yani hastaya göre yani laparoskopik ya da vajinal yol tercih ediyoruz. Hastalar için çok konforlu ve ertesi gün taburcu olabilecekleri modern teknikleri şunları içerebilirZayıflamış pelvik taban dokularının rekonstrüksiyonu Bu ameliyata genellikle vajinadan, bazen de karın içinden yaklaşılır. Cerrah, pelvik organlarınızı desteklemek için zayıflamış pelvik taban yapılarına kendi dokunuzu, donör dokunuzu veya sentetik bir materyali alınması histerektomiBazı durumlarda rahim sarkması için histerektomi önerilebilir. Her birinin risklerini ve faydalarını anladığınızdan emin olmak için tüm tedavi seçenekleriniz hakkında doktorunuzla konuşun, böylece sizin için en iyi olanı sarkması için kendim evde ne yapabilirim?Rahim sarkmasının ciddiyetine bağlı olarak, kendi kendine bakım önlemleri rahatlama sağlayabilir. Şunları deneyebilirsiniz-Pelvik kasları güçlendirmek ve zayıflamış fasyayı desteklemek için Kegel egzersizleri yapın-Yüksek lifli yiyecekler yiyerek ve bol sıvı içerek kabızlığı önleyin-Kabız kalmak ve ıkınmaktan kaçının-Ağır kaldırmaktan kaçının-Öksürüğü kontrol altına alın-Fazla kilolu veya obezseniz, kilo verinKegel egzersizleriKegel egzersizleri pelvik taban kaslarınızı güçlendirir. Güçlü bir pelvik taban, pelvik organlarınız için daha iyi destek sağlar, sarkmanın kötüleşmesini önler ve rahim sarkması ile ilişkili semptomları egzersizlerini yapmak için-Pelvik taban kaslarınızı sanki gaz geçişini önlemeye çalışıyormuş gibi sıkın kasılın.-Kasılmayı beş saniye tutun ve ardından beş saniye gevşetin. Bu çok zorsa, iki saniye tutarak ve üç saniye rahatlayarak bir seferde 10 saniye tutmak için gün en az üç set 10 tekrar yapmayı yöntemi öğrendikten sonra, ister masanızda oturuyor ister kanepede dinleniyor olun, Kegel egzersizlerini neredeyse her zaman dikkatlice sarkması şüphesi ile muayeneye gelen hastalarımıza sıklıkla sorduğumuz sorular?-Hangi semptomları yaşıyorsunuz?-Belirtilerinizi ilk ne zaman fark ettiniz? Zamanla kötüleşti mi?-Pelvik ağrınız var mı?-Hiç idrar kaçırdınız mı?-Şiddetli veya devam eden bir öksürüğünüz oldu mu?-İşinizde veya günlük aktivitelerinizde herhangi bir ağır kaldırma yapıyor musunuz?-Bağırsak hareketleri sırasında zorlanır mısınız?-Ailenizde hiç kimsede rahim sarkması veya başka pelvik problemler oldu mu?-Kaç çocuk doğurdunuz? Doğumlarınız vajinal mıydı?-Gelecekte çocuk sahibi olmayı planlıyor musunuz?Rahim sarkması için bizlere sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır-Semptomlarımı hafifletmek için evde ne yapabilirim?-Hiçbir şey yapmazsam sarkmanın kötüleşme ihtimali nedir?-Hangi tedavi yaklaşımını tavsiye edersiniz?-Tedavi etmek için ameliyat olursam rahim sarkmasının tekrar olma ihtimali nedir?-Ameliyatın riskleri nelerdir?Randevunuz sırasında, aklınıza gelen diğer soruları sormaktan çekinmeyin. Eğer rahim sarkmasından şüpheleniyorsanız bu konuda deneyimli bir jinekolog ya da ürojinekoloğa başvurmanızı günler Dr. Hüseyin CengizKadın Hastalıkları ve Doğum Kadın Sağlıgı Rahim Sarkması Nedir? Tedavisi Nelerdir? 849 Rahim Memeli ve üreyen canlılarda döllenmiş olan yumurtanın yerleşerek büyüdüğü ve doğum gerçekleşene kadar gelişmesini sağlayan organdır. Normal Rahim yaklaşık 6 cm boyutundadır. Doğum yapmış bir insan rahmi ise yaklaşık 7 cm boyutundadır. Genital bölge organları kendilerini sabit tutan dokular sayesinde hareket edemezler. Ancak yaş ilerlemesi, fazla doğum yapılmasında dolayı bu bağlar işlevini kaybeder ve rahim vajina içerisine doğru kayar. Buna Rahim Sarkması Sarkmasının NedenleriNormal doğum yapmak,Fazla doğum yapmak,Yaşın ilerlememesi,Ağır kaldırmak,Bebeğin fazla kilolu doğması,Devamlı öksürmek,Şişmanlık,Sürekli kabızlık ve ıkınmak,Rahim Sarkmasının BelirtileriBu belirtiler hastalığın ilerlemesine bağlı olarak seyir gösterebilir. Yeni başlamış bir sarkmada herhangi bir belirti olmayabilir. Şikâyetler genelde sabah saatlerinde yok denecek kadar azken akşam saatlerine doğru artar. Orta ve ileri derecede Rahim Sarkması olan bir kişi genellikle aşağıda belirtilen şikâyetleri ağrısı,Alt karın bölgesinde ağırlaşma hissetmesi veya aşağıya kayıyormuş gibi hissetmek,Vajina içerisinden daha önce gelmeyen şeylerin Sarkması ŞikâyetleriSarkmanın ciddi boyutlara ulaşması durumunda elinizle kontrol ettiğinizde rahminizi hissedebilirsiniz. Yaşınız ilerledikçe rahminiz vajina dışına kadar çıkabilir. Rahim Sarkmasında genelde kalın. Bağırsak ve idrar torbası da etkilenir. Rahim Sarkması olan kişiler genelde hapşırırken, ayakta olma durumlarında veya ıkınma durumlarında alt karın bölgelerinde şiddetli bir ağrı hissederler. Rahim Sarkmasıyla beraber idrar torbası da sarkma yaparsa sarkmanın boyutuna bağlı olarak kadınların ayakta kalmada sıkıntı yaşamalarına, gülerken veya hapşırırken idrar kaçırma problemi Sarkmasında Teşhis Nasıl KoyulurBu sorunla karşı karşıya kalan birçok kadın rahminin sarkıntısının farkındadır. Ancak herhangi bir belirti vermeden de jinekolog muayenesinde ortaya da çıkabilir. Karnın alt bölgesinde oluşan ağrı ve idrar kaçırma şikâyeti olan kadınlara jinekolojik yapıldıktan sonra kolayca teşhis Sarkmasında Tedavi YöntemleriTedavi surecine hastalığın ilerleme derecesine bağlı olarak başlanır. Sarkma henüz yeni başlamışsa sarkmanın durdurulması amaçlanarak kegel egzersizleri yaptırılır. Ancak sarkma egzersiz ile durdurulamayacak derede ise cerrahi yöntemler uygulanır. Önceden çocuk sahibi olan kadınlar için genelde rahim vajina içerisinden çıkartılarak alınır. Çocuk sahibi olmayan ve olmak isteyen kadınlar için ise vajina içerisinde ki fazlalık kısmı çıkartılarak rahim daraltma operasyonu yapılır. Rahmi daraltılmış olan kadınların gebe kalmaları durumunda normal doğum yapmaları önerilmez. Hanım üreme organlarından önde gelen rahim, sınırı olan hareket kabiliyetine haiz bir organ olduğundan bulunmuş olduğu yere durağandurgun değildir. Aksine pelvik kasları ve bağ dokuları yardımıyla bu bölgede asılıdır. Rahim sarkması ya da değişik bir deyişle uterus prolapsusu, rahmin normalde olması ihtiyaç duyulan yerden aşağıya doğru sarkması durumudur. Düzgüsel doğum, çoğul gebelik, östrojen hormonunun yetersiz olması ve yaşlılık benzer biçimde nedenlerden dolayı pelvik kaslar ve bağ dokuları gevşer. Bu gevşemeye bağlı olarak yer çekiminin de etkisiyle rahim; aşağı, doğrusu vajinanın içine doğru sarkar. Bu sarkma vajinanın dışından görünecek kadar ileri boyutta da olabilir. Rahim sarkması, her vakada tedavi gerektirmese de kişinin günlük aktivitelerini engellemesi durumunda tedavi sarkması emareleri nedir?Embriyonun gelişimini sürdürdüğü organ olan rahim, değişik sebeplerden dolayı olması ihtiyaç duyulan pozisyondan aşağı doğru sarkabilir. Rahim sarkması şiddetine bağlı olarak şikayetler, hafifçe ağrı şeklinde olabileceği benzer biçimde kişinin yaşam standardını etkileyecek boyutta da olabilir. Rahmin azca oranda sarkmış olması çoğu zaman hiçbir emareye yol açmaz. Sadece bazı hastalar sabah saatlerinde hafifçe şiddette başlamış olan ve saat ilerledikçe artan bir bel ağrısı şikayetinden yakınır. Bazı vakalarda karnın alt kısmında ağırlık hissi ya da aşağı doğru çekilme hissi benzer biçimde yakınmalar da görülebilir. Rahim sarkması emareleri genel olarak şu şekilde sıralanabilirİdrar yapamamaİdrar kaçırmaBağırsak hareketlerinde problemlerBelin alt kısmında ağrıVajinal kanamaVajinal akıntı miktarında artışCinsel ilişki esnasında ağrıVajinadan bir şey çıkacakmış benzer biçimde duymakVajinadan dışarı doku çıkmasıRahim sarkması niçin olur?Rahmi bulunmuş olduğu bölgede tutan pelvis kasları ve ligament adlı bağ dokularının zayıflaması, rahim sarkmasına neden olur. Kas ve bağ dokularının zayıflamasına ve dolayısıyla rahmin aşağı doğru sarkmasının sebepleri ise şu şekilde sıralanabilirİleri yaşMenopoz sonrasında östrojen miktarındaki azalmaFazlaca kez doğum yapmış olmakÇoğul gebelikİri bebek doğurmuş olmakDüzgüsel doğumDoğumsal travmalarGeçirilmiş pelvis operasyonlarıGenetik olarak zayıf bağ dokusuna haiz olmakAşırı kilo ya da aşırı kilolulukKronik öksürükAğır kaldırmakKronik kabızlıkRahim sarkması sebeplerinden bazıları bununla beraber risk faktörleri olarak da değerlendirilebilir. Mesela kronik kabızlık, öksürük ya da devamlı ağır kaldırmak benzer biçimde nedenler bununla beraber rahim sarkması için risk oluşturan faktörlerdir. Görmezden gelinen bazı hastalıkların tedavi edilmesi ya da yaşam biçiminin değiştirilmesi rahim sarkmasının önlenmesinde destek sarkması önlenebilir mi?Rahim sarkması önlenebilir bir hastalık olmasa da risk faktörlerini azaltmak, rahim sarkması olasılığını düşürür. Bilhassa ailesinde rahim sarkması öyküsü bulunan kişilerin fazla kilolarından kurtulması, alt karın kaslarını güçlendirmek için egzersiz yapması, uzun devam eden kabızlık şikayetlerinin denetim altına alınması, sigara kullanımını bırakmak ve öksürüğe yol açan hastalığın tedavi edilmesi, rahim sarkmasını sarkması tedavi edilmezse ne olur?Hafifçe şiddette rahim sarkmaları tedavi gerektirmez. Sadece rahmin vajinanın dışına çıkacak şekilde sarkması bazı sıhhat problemlerine yol açabilir. Bu tip vakalarda rahim, iç çamaşıra temas edebilir düzeydedir ve bu durum ülser oluşumuna yol sarkmış olması öteki pelvik organların da sarkmış olabileceği anlamına gelebilir. Mesanenin sarkması olarak malum sistosel varlığında vajinanın ön duvarında şişlik oluşur. İdrara çıkmak zorlaşır ve idrar yolu enfeksiyonu sık sık tekrarlar. Rektum üstünde yer edinen bağ dokusunun zayıflaması ise bağırsak hareketlerinin bozulmasına, dışkılama alışkanlığında değişikliğe neden olur. Bu yüzden rahim sarkması varlığında tedavi seçeneğinin doktor ile beraber değerlendirilmesi son aşama sarkması tanısı iyi mi koyulur?Rahim sarkması tanısı rutin kontroller esnasında koyulabilir. Bazı vakalarda yalnızca bulgular tanı için yeterlidir. Sadece çoğunlukla rahim sarkması şikayeti olan şahıs, bu durumun farkındadır. Rahim sarkması emarelerinden bir ya da birkaçının varlığı hekimin, rahim sarkması rahatsızlığını düşünmesine neden ilk olarak hastanın öyküsünü dinler ve sonrasında pelvik muayene yapar. Doktor, muayene esnasında rahmin vajina içine ne kadar sarktığının idrak etmek için hastanın ıkınmasını ister. Pelvik kaslarının durumunu gözlemlemek içinse, idrarını tutuyormuşçasına kaslarını kasmasını ister. Ek olarak doktor, rahim sarkmasına bağlı şikayetlerin, kişinin yaşam standardını ne kadar düşürdüğünü görmek amacıyla ufak bir anket de yapabilir. Meydana getirilen değerlendirmeler sonucunda rahim sarkması tanısı koyulur. Rahim sarkmasının mevcut şiddetine nazaran tedavi yöntemi sarkması iyi mi tedavi edilir?Hafifçe şiddette olan rahim sarkmaları çoğunlukla tedavi gerektirmez. Sadece sarkma ilerleyebileceğinden doktor takip edeni gerektirebilir. Bu tip vakalarda doktor pelvik kasların güçlendirilmesi için Kegel egzersizi benzer biçimde egzersizler önerebilir. Bunların yanı sıra ağır kaldırmamak, kronik öksürük ve kabızlıktan kaçınmak benzer biçimde önerilerde de bulunabilir. Sadece tedavi gerektiren şiddetli rahim sarkmalarında değişik tedavi seçenekleri sarkmasının tedavi türünü belirleyen bir öteki etken de kişinin hamile kalıp kalmayacağına bağlıdır. Kişinin çocuk sahibi olmak istemesi durumunda vajinal halka ya da değişik bir deyişle vajinal pesser kullanılabilir. Rahmin boyutuna nazaran uygun pesser boyutu belirlendikten sonrasında doktor, halkanın iyi mi kullanılacağı mevzusunda detaylı olarak kişiyi bilgilendirir. Cinsel birleşme esnasında da güvenle kullanılan vajinal halka, rahmi destekleyerek aşağı doğru sarkmasını engeller. Bir öteki tedavi yöntemi de halk içinde rahim sarkması ameliyatı olarak malum cerrahi operasyondur. Bu aşamada hastalığın şiddetine bağlı olarak kişinin önüne iki değişik seçenek dokuların onarımı için bileşik doku ya da kişinin değişik bir yerinden alınan doku ile zayıflayan dokular değiştirilir. Bir öteki cerrahi seçenek ise şiddetli rahim sarkmalarında uygulanan histerektomidir. Açık ya da laparoskopik cerrahi ile yapılabilen histerektomi, rahmin tamamen bu tedavi seçeneklerinde belirleyici olan, hastanın şikayetleri, rahim sarkmasının sertliği ve kişinin gebelik düşünüp düşünmediğidir. Tüm bu bilgiler ışığında doktor, hastayla beraber hangi tedavi yaklaşımının kendisi için uygun olduğuna karar yaşını aşkın doğum yapmış hanımefendilerin ortalama %50’sinde bir miktar rahim sarkması görülür. Sadece bu vakaların sadece %20 kadarı şikayete yol açacak düzeydedir. Eğer sizin de rahim sarkması ile ilgili bir şikayetiniz var ise en yakın sıhhat kuruluşuna başvurarak muayene olabilir ve eğer gerekiyorsa size uygun tedavi seçeneğini değerlendirebilirsiniz. Sıhhatli günler diliyoruz. Rahim sarkması nedir? Rahim, leğen boşluğu içinde çeşitli kas ve bağların desteği ile yerinde durur. Leğen boşluğun pelvis alt kısmını tabanı döşeyen kas ve bağların çeşitli nedenlerle zayıflaması ve gevşemesi sonucu yeterli destek sağlayanamaz. Buna bağlı olarak rahim aşağıya, vajen içine doğru yer değiştirir; adeta aşağı doğru kayar. Bu duruma rahim sarkması’ denir. En sık menopoz döneminde vajinal doğum yapmış kadınlarda görülür. Kaç çeşit rahim sarkması vardır? Bağ dokusu desteğinin kaybı ile rahim çeşitli derecelerde sarkar Derece Sadece rahim ağzı vajene doğru yer değiştirir. Derece Rahim ağzı vajen girişine kadar sarkmıştır. Derece Rahim ağzı vajenden dışarı çıkmıştır. Derece Tüm rahim vajenden dışarı çıkmıştır. Artık tüm destek dokuda zayıflık söz konusudur. Rahim sarkması şikayetleri nelerdir? Hafif derecede sarkma şikayete neden olmaz. Sıklıkla şikayetler sabah daha azdır ve gün içinde ilerler. Orta ve ağır derecedeki rahim sarkmasına bağlı şikayet ve bulgular şunlardır Kasıklardan aşağıya doğru ağırlık veya çekme hissi Vajenden bir şey düşüyormuş hissi Küçük bir topun üstüne oturuyormuş hissi Vajende gevşeklik hissi Vajenden dışarı sarkan kitle İdrar şikayetleri idrar kaçırma veya tam mesaneyi boşaltamama Barsak hareketlerinde dışkılamada sorunlar Alt bel ağrısı İlişki sırasında ağrı Yürürken rahatsızlık hissi İleri derecede rahim sarkması vajeni de beraber sürükleyeceğinden, bu sürüklenen vajen dokusunun kıyafetlere sürtünmesi sonucu yüzeyel yaralar oluşur, bunlar kanar veya enfekte olabilir. Rahim sarkması neden olur? Leğen boşluğu pelvis tabanındaki kas ve bağ dokusunun zayıflığına neden olan etkenler şunlardır Gebelik Zor vajinal doğum Travmatik doğum Müdahaleli vakum doğum İri bebek Obezite İleri yaş ve menopoz Kronik kabızlık Kronik öksürük veya bronşit Tekrarlayıcı ağırlık kaldırma hareketleri Leğen boşluğu pelvis ameliyat öyküsü Ailede bağ dokusu zaafiyeti öyküsü Beyaz ırk Rahim sarkmasına eşlik eden başka organ sarkması var mıdır? Rahim sarkması sıklıkla diğer leğen boşluğu pelvis organlarının sarkması ile beraberdir. Çünkü bu yapıları yerinde tutan dokular ortaktır. Hepsi leğen boşluğunun tabanını pelvik taban döşeyen bağ dokusu ile desteklenir. Şu sorunlar rahim sarkmasına eşlik edebilir Vajen üst ön duvarında zayıflık sonucu mesanenin bir kısmı vajene doğru fıtıklaşır. Buna mesane idrar torbası sarkması’ sistosel denir. Sık idrara çıkma, idrar kaçırma, idrara zor yetişme veya tam mesane boşalamaması gibi şikayetlere neden olur. Vajen üst arka duvarında zayıflığa bağlı ince barsakların bir kısmı vajene doğru fıtıklaşır. Bu duruma enterosel’ denir. Bir çeşit vajen fıtığıdır. Ayakta dururken oluşan aşağı çekilme hissi uzanınca geçer. Vajen alt arka duvarında zayıflığa bağlı barsağın son kısmı olan rektum vajene doğru fıtıklaşır. Buna rektosel’ denir. Vajinal fıtık’ olarak da adlandırılır. Barsak hareketlerinde zorlanma olabilir. Hatta gaita boşaltmak için vajenden arkaya doğru parmakla ittirmek gerekebilir. Rahim sarkması tanısı nasıl konur? Hastanın şikayeti, öyküsü ve fizik muayene sıklıkla tanıda yeterlidir. Hem ayakta hem de sırtüstü uzanarak hastaya öksürme veya ıkınma hareketleri yaptırılır. Böylece, karın içi basınç artışının leğen boşluğu döşemesinin desteklediği organlardaki mesane, rahim, makat etkisi gözlemlenir. Bazen idrar yolu şikayetleri için üriner sistem ultrasonu veya kontrast madde verilerek gözlemlenen idrar yolları incelemesi olan intraveniz pyelografi IVP gerekebilir. Gereğinde diğer organ sarkmaları için pelvik manyetik rezonsans MR görüntüleme yöntemi de istenebilir. Rahim sarkması nasıl tedavi edilir? Hafif derece rahim sarkması şikayete neden olmaz. Bu yüzden tedavi de gerektirmez. Ancak sarkma sizi rahatsız etmeye başlıyorsa veya normal yaşamınıza engel oluyorsa tedaviden fayda görebilirsiniz. Rahim sarkmasında tedavi seçeneği, destek dokunun zayıflık derecesine göre belirlenir. Tedavi seçenekleri şunlardır Evde uygulamalar Kegel egzersizleri ile pelvik taban kasları güçlendirilir. Bu kas grubunu anlamakta, hissetmekte zorlanıyorsanız idrar yaparken idrarınızı tutmaya çalışın. Eğer bunu yapabiliyorsanız işte çalıştırdığınız kaslarınız Kegel egzersizleri sırasında sıkmanız gereken kaslardır. 3 saniye bu kasları sıkın, sonra 3 saniye gevşetin. Bu sıkma ve gevşeme süreci bir uygulama’ olarak kabul edilir. Bunu günde 3 defa 10 set halinde uygulayın. Gevşeme sırasında nefes alın. Kasma sırasında kaslarınıza odaklanın. Kegel egzersizlerini otururken, ayakta veya uzanırken uygulayabilirsiniz. İlk defa başlarken uzanarak yapmakda fayda vardır. Giderek sıkma sürecini 3 saniyeden 10 saniyeye kadar uzatın. Örneğin her hafta bir saniye daha fazla kaslarınızı kasılı tutun. Böylece hem kaslarınızı kuvvetlendirme egzersizlerine alıştırmış hem de zorlamış olursunuz. Asla 10 saniyelik hedefe hızla ulaşmak için kendinizi zorlamayın. Kaslara da güçlenmek için zaman tanımanız gerekmektedir. İlaçlar Menopozdaki hastalarda lokal östrojen uygulanması krem, tablet, halka vajen gücü ve canlılığını arttırır. Cerrahi Eğer şikayetler ciddi ise, diğer tedavi seçeneklerinden fayda sağlanmadıysa, yaşınız ve çocuk sayısınıza göre cerrahi tedavi uygulanabilir. İki tip rahim sarkması ameliyat yaklaşımı vardır Kapatıcı/Tıkayıcı obliteratif yöntemler ve Yeniden Oluşturucu rekonstrüktif yöntemler. Kapatıcı/Tıkayıcı obliteratif yöntemler vajenin bir kısmını veya tümünü daraltarak veya kapatarak, sarkan kısmın önüne tüm vajeni engel olarak kullanır. Amaç, normal yerlerinden aşağıya doğru yer değiştiren organları alttan vajeni kullanarak desteklemektir. Bu cerrahi sonrası cinsel birleşme mümkün değildir. Sağlık durumu ağır ameliyatı kaldıramayacak, ileri derecedeki vakalarda seçenektir. Yeniden Oluşturucu rekonstrüktif yöntemler de amaç leğen boşluğu tabanını onarmak ve organları normal oldukları yerlere taşımaktır. Hem vajinal hem de karından uygulanan ameliyatlar mümkündür. Birkaç çeşit yeniden oluşturucu ameliyat tipi vardır Sakrospinöz bağın sabitlenmesi fiksasyonu ve uterosakral bağın asılması Rahim ve vajen desteğinin arttırılmasını amaçlayan cerrahidir. Sarkan organlar, rahim veya vajinal yama kullanılarak sabitlenir veya asılır. Asıcı dikişler, kalıcı veya zamanla eriyen türde olabilir. Ön ve arka vajen duvarı onarımı kolporafi Bu cerrahinin amacı, leğen boşluğu organlarına destek olan dokunun sıkılaştırılması ve güçlendirilmesidir. Ön onarım, mesane sarkmasında sistosel uygulanır. Arka onarım ise rektumun vajene fıtıklaşmasında rektosel yapılır. Her iki operasyon vajinal yoldan uygulanır. Sakrokolpopeksi ve sakrohisteropeksi Bu yöntemler cerrahi yama kullanılarak sarkan organları sabitleyici şekilde asar. Sakrokolpopeksi rahim alınması sonrası kalan vajen güdüğün sarktığı durumlarda uygulanır. Sakrohisteropeksi ise sarkan rahimi sabitlemek için kullanılır. Bu ameliyatlar karından yapılır. Vajinal yama operasyonları Vajen dokusuna yama koyarak sarkan organların önüne destek yapı oluşturulur. Cerrahi gerçekten işe yarar mı? Sakrospinöz bağın sabitlenmesi fiksasyonu ve uterosakral bağın asılması yöntemlerinde başarı %80 – %90’dır. Sakrokolpopeksi ve sakrohisteropeksi ameliyatlarında da aynı başarı oranı bildirilmiştir. Vajinal yama operasyonlarında başarı %80 – %95 arasındadır. Ancak, vajenin diğer yerlerinden sarkma gelişebilir. Ameliyat sonrası süreç nasıldır? Nekahat süreci geçirilen ameliyata göre değişir. Genel olarak, birkaç hafta evde kalmak gerekir. En az 6 hafta cinsellik ve aşırı fiziksel aktiviteden uzak kalmak gerekir. Batın ameliyatları sonrası toparlanma süreci daha uzun sürer. Vajinal operasyonlar sonrası dikişler emilene kadar kanlı akıntı olabilir. Rahim sarkması ameliyatlarına bağlı sorunlar nelerdir? Rahim sarkma operasyonları sonrası şu sorunlar gelişebilir İlişki sırasında ağrı Pelvik ağrı İdrar kaçırma Enfeksiyon Kanama Kanda pıhtılaşma Komşu organ hasarı Yama kullanılan ameliyatlarda ağrı ve enfeksiyon riski ile erozyon riski bulunur. Yamaların dokuda erozyon yapma riskinden dolayı vajinal yama ameliyatları yüksek riskli’ olarak tanımlandı. Bu yüzden sadece şu durumlarda vajinal yama kullanılması önerilebilir Diğer sarkma operasyonları başarısız kaldıysa Dokular çok zayıf ise Batın ameliyatı yapılamayacak ise Diğer tedaviler Sarkan rahim ve vajen duvarlarını normal yerlerinde tutmak için vajene yerleştirilen yumuşak, çıkartılabilen aletlere pesser’ denir. Cerrahi istemeyen veya sağlık sorunları elvermeyenlerde destekleyici bir yöntem olarak kullanılırlar. Silikon veya vinilden yapılan aletlerdir. Anatomik yapınıza uygun farklı çaplarda ve şekillerde pesserler vardır. İki ana grup pesser vardır Destekleyici ve boşluk doldurucu. Destekleyici tip pesserler ki en sık kullanılanlardandır halka şeklindedir. Nerdeyse herkese uygun ve her tür sarkmada kullanılır. Boşluk doldurucu tip içinde en sık kullanılanı raf şeklinde olan, bir mantara benzeyen Gellhorn pesserdir. Pesserler kötü kokulu akıntı nedeni olabilirler. Belli aralıklarla pesserin yeri kontrol edilmelidir, çünkü kayabilir. Yine düzenli olarak çıkartılıp temizlenmeleri gereklidir. Bunu sağlık personeli veya size öğretilmiş ise sonradan kendiniz yapabilirsiniz. Rahim sarkması önlenebilir mi? Bağ dokusu desteği yaşla birlikte azalmaya devam edecektir. O yüzden her zaman cerrahi nihayi sonuç değildir. Rahim sarkması nedeniyle rahimin alındığı hastalarda bile sonradan geride kalan vajen güdüğünde sarkma görülebilir. O yüzden rahim sarkmasını önleyici uygulamalar herkes için çok önemlidir. Leğen boşluğu taban döşemesini oluşturan bağ dokusu desteği şu önlemler ile korunabilir Düzenli Kegel egzersizleri yapın. Leğen boşluğu tabanını döşeyen bağ dokusunu güçlendirir. Böylece zayıflamasına engel olarak bağ dokusu desteğini arttırın. Özellikle doğum sonrası, menopoz ve sonrasında önerilir. Bağırsak alışkanlıklarınızı iyi tutun. Kabız olmayın. Kabızlık sorununuz varsa mücadele için şunlara dikkat edin Bol sıvı tüketin. Sıvı alımı yeterli ise boşaltım sistemininde hareketlilik devamlılığı olur. Günde en az 8 defa 240 ml sıvı tüketimi önerilir. Burada su miktarı 6-8 bardak olmalıdır. Başta sıvı tercihinin su olması önerilirken çorba, çay gibi diğer sıvıların da katkısı vardır. Eğer çok aktif iseniz terlemekle sıvı kaybınız fazla olacaktır. O zaman, sıvı tüketimini arttırmanız gerekir. Kafein ve alkol içeren sıvıların idrar çıkışını arttırarak sizi susuz bırakacağını unutmayın. Yüksek oranda lifli gıda tüketin. Lif oranı çok olan gıdalar sindirim sistemini hareketlendirir. Günde tüketilmesi önerilen lifli gıda miktarı 25 gramdır. Bu tür besinlere örnekler, sebzeler, özellikle yeşil olanlar; kabuğu soyulmamış meyveler, tam tahıllı ürünler ve hububattır. Lif oranı yüksek besinlerin ek bir faydası ise tok tutarak kilo almanızı önlerler. Günde 30 dakika egzersiz yapın. Hafif egzersizlerin bile yararı vardır. Fiziksel aktif olmak barsakları hareketlendirir, kabızlığı önler. Kendi fizik durumunuza uygun kardiyo egzersizlerini tercih edin. Bunlar yürüyüş, dans, aerobik egzersizler, yüzme, koşu olabilir. Dışkılama hissi geldiğinde buna engel olmayın. Hemen tuvalete gidin. Dışkınızı tutmak kabızlığa neden olabilir. Hijyen nedeniyle endişe duyuyor olsanız da sağlığınız daha önemlidir. Tuvalete çıkarken de ıkınmamak önemlidir. Eğer vücudunuz gaita yapmak için hazır değil ise yapmaya zorlanmayın. Kabızlık halen devam ediyorsa doktora başvurmalısınız. Bazen altta yatan başka nedenler olabilir. İlaçlar, sinir hastalıkları, leğen boşluğu tabanı fonksiyon bozuklukları da kabızlığa neden olabilir. Bu durumlar saptanıp etkene yönelik tedaviler veya uygulamalar önerilecektir. Kendi başınıza kabızlık ilaçları almanız önerilmez. Kabızlık nedeni bilinmeden kullanılan ilaçlar yarardan çok zarar verir. Karın içi basıncın artışına neden olan aktivitelerden uzak durun. Bunlar leğen boşluğu tabanına olan stresi arttırarak bağ dokusuna yük bindirir. Pelvik döşemeye olan stresi azaltmak için öneriler şunlardır Sağlıklı ve dengeli beslenin. Fazla kilo pelvik tabana olan yükü arttırır ve organ sarkmalarına neden olabilir. Normal kilonuzda kalmak için günde en az 30 dakika egzersiz yapın. Fazla kilonuz varsa diyetisyen kontrolü ve egzersiz programı ile zayıflayın. Kilo vermekte zorlanırsanız doktora başvurun. Eşya kaldırırken güvenli davranın. Yerden bir yük kaldırırken tüm bacaklarınızı kullanmalısınız, belinizi değil. Dizlerden eğilerek eşya kaldırmak hem sırt kaslarınızı korur hem de pelvik döşemeye olan yükü azaltır. Ayrıca bir yük taşırken onu vücudunuzun önünde değil, vücudunuza yakın tutmalısınız. Yine de sizin için çok ağır olan bir yükü kaldırmaktan sakınmalısınız. Aşırı öksürüğünüz varsa tedavi olmalısınız. Şiddetli ve sürekli öksürük karın içi basıncı artışına neden olan bir diğer etkendir. Dolayısı ile pelvik döşemeye olan yükü arttırır. En sık bronşit, kronik obstrüktif akciğer hastalığı KOAH, akciğer enfeksiyonu zatürre veya kronik akciğer hastalıkları sürekli ve şiddetli öksürük nedenidir. Mutlaka bir doktora başvurmanız gerekmektedir. Sigara kullanmayın, kullanıyorsanız bırakın. Sigara bilinen birçok zararının yanında öksürük riskini arttırarak pelvik organ sarkma riskini de arttıran bir etkendir. Gerekirse sigara bırakma konusunda destek alın. Sunum için lütfen tıklayın. Rahim filmi çektiren kadınların iç kısımda olan sorunlarının ortaya çıkması ve tüplerde açılma sağlanması ile hamile kalma şansı oldukça yüksektir. Rahim filminden sonra hamile kalanlar için bunun bir tedavi değil, tanı yöntemi olduğunu unutulmamalıdır. Yapılan çalışmalarda rahim içine verilen sıvının , film sonrasında gebelik şansını arttırıcı bir etki yaptığı anlaşılmıştır. Verilen bu sıvı birkaç saat içinde idrar yoluyla vücuttan atılmaktadır. Kullanılan bu madde dokular ve organlar üzerinde zararlı bir etki oluşturmaz. Rahim ve yumurtaları da olumsuz etkilemez. Rahim filminden sonra hamile kalmak daha kolay olmaktadır. Yapılan incelemeler film çekimi sonrası gebelik şansının arttığını göstermektedir. Çekilen filmin sonucunda nereye etki olduğu ve neye katkı sağladığı tam olarak bilinmese de hamilelik için gerekli olan zemini hazırladığı düşünülmektedir. Bu işlem esnasında kullanılan kontrast maddenin etkili olduğu yönünde fikirler vardır. Rahime verilen bu madde sayesinde pıhtılar ortadan kalkmakta, mukus tıkaçları temizlenmekte ve tüplerde olan küçük tıkaçların kendiliğinden ortadan kalkmasına neden olmaktadır. Bu sayede birkaç ay boyunca gebe kalınma oldukça kolaylaşır. İlaç sıvının kimyasal etkisinin tüplere ulaşılma özelliğini ortaya çıkararak, döllenme için gerekli olan birleşmenin daha kolay olmasını sağlamaktadır. Rahim filmi çektirdikten sonra gebe kalanların sayısı oldukça fazladır. Tüplerdeki kapalılık ya da açıklık sorunlarının ortaya çıkmasıyla, bebek sahibi olmak isteyenler için filmin çekilmesi, aşılama tedavisinde başarı oranını arttırmaktadır. Daha çok tüp bebek yöntemi için kullanılan HSG; başarıyı olumsuz etkileyecek olan tüm problemleri ortaya çıkardığı için sık olarak tercih edilmektedir. Ayrıca zaman ve para kaybının önüne geçerek çiftlerin daha mutlu olmalarını sağlamaktadır. İlaçlı rahim filmi çekiminden sonra ki ilk 6 ayda gebelik oranının, bu film çekilmeyen hastalara göre daha fazla olduğunu göstermiştir. Burada söz edilen oran artışı kısırlıkla ilgili ilaç tedavisi verilmemesine rağmen kendi kendine oluşan gebeliklerdir. Yani rahim filminden sonra hamile kalmak sadece tanısal amaçlı bir işlem değil, aynı zamanda kısırlık tedavisine de yardım eden bir işlem olmaktadır. Bazı uzmanlar kontrast maddesinin döllenme sonucu oluşan embriyonun rahimde tutunmasına yardımcı olduğu görüşündeyken, diğer uzmanlar da ilacın anti mikrobial etkisi sonucunda olumlu flora gelişiminden kaynaklandığını savunmaktadırlar. Görüşler arasında farklılıklar olsa da ortak nokta olumlu etkisinin olduğudur.

rahim sarkması ile hamile kalanlar